Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) staging system
0. Erg vroeg stadium // A. Vroeg Stadium
- - Binnen Milan criteria
- - Indicatie voor operatieve/curatieve behandeling
B. Intermediate stadium
- - Buiten Milan criteria
- - Geen macrovasculaire invasie
- - Geen extrahepatische ziekten
- - Indicatie voor RFA bij <3 tumoren met een maximale diameter <5cm met een Child-Pugh < 8
- - Indicatie voor TACE met drug eluting beads
C. Gevorderd stadium
- - Invasie van v. portae
- - Extrahepatische ziekte
- - Child-Pugh stadium A-B
- - Performance Score van maximaal 2
- - Indicatie voor Sorafenib
D. Terminale stadium
- - Child Pugh stadium C
- - Performance Score van meer dan 2
- - Indicatie voor best supportive care
|
| Milan-criteria |
| Selectie-criteria voor transplanatie bij levercirrose en HCC |
|
1 Laesie kleiner dan 5 cm
|
|
< 3 Laesies kleiner dan 3 cm
|
|
Geen extrahepatische manifestatie
|
|
Geen vasculaire invasie
|
| Child-Pugh classificatie voor chronische leverziekte |
| Parameter |
1 punt |
2 punten |
3 punten |
| Serum tot bilirubine (umol/l) |
<34 |
34-50 |
>50 |
| Serum albumin (g/l) |
>35 |
28-35 |
<28 |
| INR |
<1.7 |
1.7-2.3 |
>2.3 |
| Ascites |
Geen |
Mild |
Ernstig |
| Hepatische encefalopathie |
Geen |
Graad 1-2 |
Graad 3-4 |
| Child-Pugh stadia |
| Score |
Graad |
2-jaars overlevingspercentage |
| 5-6 |
A |
100-65% |
| 7-9 |
B |
80-60% |
| >10 |
C |
45-35% |
| ECOG Performance Status |
| Graad |
Omschrijving |
| 0 |
Volledig actief, kunnen uitvoeren van alle pre-ziekte prestaties zonder beperking |
| 1 |
Beperkt fysiek inspannende activiteit, maar ambulant en in staat om licht werk uit te voerem, zoals het huishouden en een kantoorbaan |
| 2 |
Ambulant en in staat om alle zelfzorg te verrichten, maar niet in staat om te werken |
| 3 |
In staat tot slechts beperkte zelfzorg , beperkt tot het bed en de stoel voor meer dan 50% van de dag |
| 4 |
Volledig geinvalideerd, heeft geen enkele vorm van zelfzorg, volledig bedlegerig of stoel-gebonden |
| 5 |
Dood |
|
